Covid-19 é um acrônimo para coronavírus doença 2019. Coronavírus são uma grande família de vírus comuns em todo o mundo. Eles podem causar doenças respiratórias em pessoas e animais. Este em particular teve origem na China no final de 2019, na cidade de Wuhan. Nas últimas duas décadas, os surtos de coronavírus causaram preocupação global, incluindo um em 2003 com a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) e mais recentemente em 2012 com a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS).
Covid-19 é uma doença causada pelo SARS-CoV-2 que pode desencadear o que os médicos chamam de infecção do trato respiratório. Pode afetar o trato respiratório superior, viz. seios da face, nariz e garganta ou trato respiratório inferior, viz. traqueia e pulmões. Casos graves podem levar a doenças respiratórias graves e até pneumonia.
Em 30 de janeiro de 2020, a OMS declarou o surto de Covid-19 uma emergência de saúde global. Em 11 de março de 2020, a OMS declarou que era uma pandemia global.
Fatores de risco –
A seguir estão os fatores de risco que podem predispor as pessoas à infecção por Covid-19 –
Idade de 65 anos ou mais –
Pessoas com 65 anos ou mais correm um risco maior de infecção por Covid-19 devido à redução da imunidade. Eles são mais propensos a ter algumas co-morbidades associadas, como diabetes, hipertensão, doença renal crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica. Além disso, o curso da doença tende a ser mais grave, resultando em maior mortalidade. No entanto, sua transmissão entre a população idosa pode ser reduzida com a adoção de medidas preventivas adequadas.
Doença pulmonar crônica e asma –
Pessoas com asma têm maior probabilidade de contrair Covid-19. Os dados do hospital mostram que os pacientes respiratórios têm maior probabilidade de apresentar complicações graves. Como ainda não há cura para ele, a melhor ação que as pessoas podem tomar é proteger-se da infecção. O mesmo acontece com outras doenças pulmonares crônicas.
Problemas cardíacos graves –
Covid-19 causa danos diretos aos pulmões e desencadeia uma resposta inflamatória, que coloca estresse no sistema cardiovascular de duas maneiras, viz. ao infectar os pulmões, os níveis de oxigênio no sangue caem e os efeitos inflamatórios do próprio vírus fazem com que a pressão arterial também caia. Nesses casos, o coração deve bater mais rápido e com mais força para fornecer oxigênio aos órgãos principais.
De acordo com a European Society of Cardiology, indivíduos com doenças cardíacas como insuficiência cardíaca, cardiomiopatia dilatada, formas avançadas de cardiomiopatia ventricular direita arritmogênica e pacientes com doença cardíaca cianótica congênita estão em maior risco.
Obesidade severa –
Há um número crescente de relatórios que relacionam a obesidade a uma infecção mais grave por Covid-19 e à morte. A obesidade reduz as reservas cardiorrespiratórias protetoras e enfraquece a regulação imunológica que parece provavelmente ajudar na progressão para o estágio crítico da doença.
Os pesquisadores descobriram que entre os indivíduos com Covid-19 com menos de 60 anos na cidade de Nova York, aqueles com IMC entre 30-34 Kg / m2 e maior que 35 Kg / m2 tinham 1,8 vezes e 3,6 vezes mais probabilidade de serem admitidos em exames críticos cuidados, respectivamente, do que indivíduos com IMC inferior a 30 Kg / m2.
Um novo estudo publicado em 2020 na Diabetes Care concluiu que os pacientes com Covid-19 têm duas vezes e meia mais probabilidade de ter pneumonia grave se forem obesos do que se não fossem. A obesidade traz consigo um estado inflamatório crônico. Se a obesidade é um fator de risco independente para suscetibilidade à infecção, são necessárias mais pesquisas.
Diabetes –
O diabetes é um fator de risco para hospitalização e mortalidade pela infecção por Covid-19. Os diabéticos têm resposta imune prejudicada à infecção em relação ao perfil de citocinas e alterações nas respostas imunes, incluindo células T e ativação de macrófagos. O controle glicêmico deficiente prejudica vários aspectos da resposta imune à infecção viral e também à potencial infecção bacteriana secundária nos pulmões. O controle glicêmico deficiente é um fator de risco para infecção por Covid-19 e seus resultados adversos. Portanto, a importância do controle glicêmico rígido em diabéticos não pode ser negligenciada.
Doença renal crônica –
Pessoas com doença renal crônica apresentam risco aumentado de infecção. Pessoas em revistei diálise podem ter sistemas imunológicos mais fracos, tornando mais difícil combater infecções. No entanto, os pacientes renais precisam continuar com seus tratamentos de diálise regularmente programados e tomar as precauções necessárias conforme recomendado por seu provedor de saúde.
Pessoas com transplante renal precisam tomar medicamentos anti-rejeição, também conhecidos como medicamentos imunossupressores, que mantêm o sistema imunológico menos ativo.
Doença hepática –
Todos os pacientes com doença hepática correm o risco de resultados adversos do vírus. Além disso, algumas pessoas com certas doenças hepáticas são extremamente vulneráveis. Eles incluem pessoas em imunossupressão para um transplante de fígado ou hepatite auto-imune (AIH) e pessoas com câncer de fígado que estão fazendo quimioterapia ativa.
Pessoas imunocomprometidas –
Uma pessoa de qualquer faixa etária pode ter seu sistema imunológico comprometido. As condições que podem causar comprometimento imunológico em uma pessoa incluem tratamento de câncer, tabagismo, transplante de medula óssea ou órgãos, deficiências imunológicas, AIDS mal controlada e uso prolongado de corticosteroides e outros medicamentos para enfraquecimento do sistema imunológico.
Há relatos de que, em alguns pacientes com Covid-19, a morte ocorreu provavelmente devido a uma tempestade de citocinas, quando o sistema imunológico entra em sobrecarga, danificando até mesmo o tecido saudável que pode levar à falência de múltiplos órgãos, sepse e até morte.
Conclusão –
Certas pessoas correm alto risco de uma infecção grave se pegarem Covid-19. Todos precisam tomar medidas para proteger a si mesmos e aos outros de serem infectados ou disseminados. Mas as pessoas pertencentes a uma categoria de alto risco devem tomar todas as precauções necessárias para se proteger.