A infertilidade é um tema que preocupa bastante muitos casais, principalmente aqueles que estão tentando ter um filho e construir uma família. Estima-se que aproximadamente 15% dos casais têm que lidar com esse problema em algum momento de sua vida.
Mas quando é indicado procurar um especialista em reprodução humana para entender e avaliar os aspectos que dizem respeito à infertilidade? De acordo com especialistas da área, é recomendado procurar ajuda nos seguintes casos:
- Quando o casal está tentando engravidar por mais de 1 ano sem obter sucesso;
- Quando a mulher possui mais de 35 anos;
- Quando há suspeita de alterações significativas para a fertilidade — como ciclo menstrual irregular, síndrome dos ovários policísticos, endometriose, infecção pélvica, histórico de gestação ectópica, laqueadura tubária ou vasectomia.
Para conseguir identificar a causa do problema, o médico irá realizar uma avaliação de infertilidade detalhada para obter um diagnóstico preciso e permitir que o casal comece o tratamento mais adequado para seu caso.
O que é a avaliação de fertilidade e como é feita?
Realizar uma avaliação de infertilidade é imprescindível para investigar as causas do problema e analisar os fatores que podem estar relacionados a ele. Dessa forma, é possível indicar os tratamentos específicos para o caso, quando possível. Nesta avaliação são investigados:
- O tempo que o casal está tentando engravidar;
- Se o casal já possui algum filho;
- Tratamentos e cirurgias realizados anteriormente;
- Frequência do contato íntimo;
- Histórico de infecções urinárias e nos órgãos genitais.
Além de todo esse questionário feito pelo médico, o homem irá precisar passar todas as informações sobre presença de hérnias inguinais, trauma ou torção do testículo e as doenças que teve durante a sua infância, uma vez que em casos de caxumba podem influenciar no problema.
A avaliação de infertilidade ainda inclui um exame físico, em que os órgãos sexuais femininos e masculinos são analisados com o intuito de identificar alteração estrutural ou sinais de infecção sexualmente transmissível — o que pode interferir na fertilidade de ambos.
Exames solicitados para identificar o problema
Após esta avaliação inicial, são solicitados alguns exames para uma investigação mais profunda do que está causando essa dificuldade para engravidar. Dentre eles estão:
- Exame de sangue: indicado para verificar se existe alguma alteração hormonal circulando no sangue, uma vez que isso pode interferir na fertilidade de homens e mulheres. Além disso, é realizada uma avaliação das concentrações da prolactina e dos hormônios tireoidianos, que também podem influenciar na capacidade reprodutiva do casal;
- Espermograma: um dos principais exames para identificar e investigar a capacidade reprodutiva do homem, já que ele tem como principal objetivo fazer uma contagem da quantidade e qualidade dos espermatozoides produzidos. O indicado quando o exame for solicitado é que o homem não tenha relações sexuais por até 5 dias antes do exame e não provoque ejaculações neste período, de modo a garantir que haja nenhum tipo de interferência do resultado;
- Biópsia de testículo: quando existe uma alteração no resultado do espermograma, o médico indica a realização de uma biópsia de testículo para verificar a presença de espermatozoides na região. Caso eles estejam presentes, mas não consigam sair juntamente com o sêmen, o homem precisará recorrer a tratamentos específicos para ter filhos;
- Ultrassonografia: indicado tanto para homens quanto para mulheres, esse exame é feito nos órgãos sexuais. Nos homens ele é realizado para identificar se existe a presença de cistos ou tumores na região, bem como varicocele — que corresponde à dilatação das veias dos testículos. Nas mulheres, é avaliada a presença de cistos nos ovários, endometriose, inflamação no útero ou alterações como tumores ou útero septado;
- Histerossalpingografia: exame indicado para mulheres com o objetivo de avaliar alterações ginecológicas, como trompas obstruídas, presença de tumores ou pólipos, endometriose, inflamação e malformação do útero.
Quais são os tratamentos indicados em caso de infertilidade?
Existem diversos tratamentos possíveis para que os casais consigam realizar o sonho de formar uma família. Contudo, o método utilizado pelo especialista irá depender de caso para caso e do diagnóstico feito pelo médico.
Um dos tratamentos indicados é a prescrição de vitaminas antioxidantes, antibióticos e medicamentos para induzir a ovulação. No caso dos homens, uma alternativa possível de tratamento é a retirada dos espermatozóides dos testículos e as cirurgias, quando a causa da infertilidade está relacionada com a varicocele.
Outro tratamento bastante utilizado é a reprodução assistida, ele é indicado em casos de baixa quantidade ou qualidade dos espermatozoides, trompas obstruidas, baixa reserva de óvulos ou problemas de saúde como a varicocele. Alguns dos procedimentos que podem ser indicados são:
- Fertilização in vitro;
- Inseminação artificial;
- Técnicas de injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI).
Vale destacar que o tratamento vai depender diretamente da avaliação de infertilidade e do problema identificado. Já a escolha pela técnica de reprodução humana adequada deve ser feita pelo casal juntamente com a ajuda de um médico especializado, que irá mostrar e avaliar as chances de sucesso para cada tipo de tratamento.